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交了農(nóng)機(jī)互助保,發(fā)生交通事故后農(nóng)機(jī)公司卻拒賠,法院判了!
2025-01-13 19:21:11          來(lái)源:湖南法治報(bào) | 編輯:周萌 | 作者:范瑾瑜         

湖南法治報(bào)訊(通訊員 范瑾瑜)

近日,湖南高院召開(kāi)“聚焦主責(zé)主業(yè) 加強(qiáng)民生司法保障工作”新聞發(fā)布會(huì),會(huì)上通報(bào)了2024年以來(lái)湖南法院加強(qiáng)民生司法保障工作情況并發(fā)布司法為民十大典型案例,其中常德中院審理的一起案例入選。

男子在某農(nóng)機(jī)公司為自己的拖拉機(jī),購(gòu)買(mǎi)了“農(nóng)機(jī)互助?!狈?wù),在與他人發(fā)生交通事故后,公司卻拒絕理賠,原來(lái)男子一直買(mǎi)的都不是交強(qiáng)險(xiǎn)。

2022年1月,黃某駕駛拖拉機(jī)與肖某駕駛的摩托車(chē)發(fā)生碰撞,造成摩托車(chē)受損,肖某受傷。經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,黃某負(fù)事故主要責(zé)任,肖某負(fù)次要責(zé)任。該事故造成肖某43009.6元的損失。黃某為所駕拖拉機(jī)在廣西某農(nóng)機(jī)公司購(gòu)買(mǎi)了“農(nóng)機(jī)互助寶”服務(wù),支付費(fèi)用1200元。廣西某農(nóng)機(jī)公司在”農(nóng)機(jī)互助寶”中使用有“電子保單”“保險(xiǎn)條款”“投保人”“被保險(xiǎn)人”“保險(xiǎn)費(fèi)”“保險(xiǎn)人”等字樣。事故發(fā)生后,因廣西某農(nóng)機(jī)公司拒賠,肖某起訴黃某、廣西某農(nóng)機(jī)公司承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。據(jù)查,廣西某農(nóng)機(jī)公司經(jīng)營(yíng)范圍包含保險(xiǎn)信息咨詢(xún)服務(wù)、商務(wù)信息咨詢(xún)等,未包含保險(xiǎn)銷(xiāo)售業(yè)務(wù)。

法院經(jīng)審理認(rèn)為,廣西某農(nóng)機(jī)公司不具有經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的資質(zhì),不屬于保險(xiǎn)公司,黃某所購(gòu)買(mǎi)的“農(nóng)機(jī)互助寶”非交強(qiáng)險(xiǎn)。黃某雖沒(méi)有投保交強(qiáng)險(xiǎn),但為該拖拉機(jī)在廣西某農(nóng)機(jī)公司購(gòu)買(mǎi)了“農(nóng)機(jī)互助寶”。廣西某農(nóng)機(jī)公司無(wú)保險(xiǎn)銷(xiāo)售資質(zhì),卻在該“農(nóng)機(jī)互助寶”中使用有“電子保單”“保險(xiǎn)條款”“投保人”“被保險(xiǎn)人”“保險(xiǎn)費(fèi)”“保險(xiǎn)人”等字樣,且“保險(xiǎn)單”上加蓋有“廣西農(nóng)保農(nóng)機(jī)互助寶互助保險(xiǎn)管理委員會(huì)承保業(yè)務(wù)專(zhuān)用章”,足以使黃某產(chǎn)生其向合法保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)。因此,廣西某農(nóng)機(jī)公司不能因無(wú)保險(xiǎn)銷(xiāo)售資質(zhì)而免除“保險(xiǎn)賠償”責(zé)任,其應(yīng)當(dāng)依據(jù)“農(nóng)機(jī)互助寶”合同中與交強(qiáng)險(xiǎn)相同的保險(xiǎn)賠償限額在該案中直接承擔(dān)“保險(xiǎn)賠償”責(zé)任。故法院判令廣西某農(nóng)機(jī)公司在“農(nóng)機(jī)互助寶”責(zé)任限額內(nèi)賠償肖某26675元。

法官提醒:《相互保險(xiǎn)組織監(jiān)管試行辦法》第六條、第十二條規(guī)定,相互保險(xiǎn)組織名稱(chēng)中必須有“相互”或“互助”字樣,且需在保險(xiǎn)許可證系統(tǒng)中進(jìn)行登記。廣西某農(nóng)機(jī)公司名稱(chēng)中無(wú)“相互”或“互助”字樣,無(wú)保險(xiǎn)銷(xiāo)售資格,違反了保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)限制?!稗r(nóng)機(jī)互助寶”合同上無(wú)正規(guī)持牌保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承保,廣西某農(nóng)機(jī)公司存在仿冒保險(xiǎn)合同,違法銷(xiāo)售保險(xiǎn)行為,應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。

該案綜合互助組織違法銷(xiāo)售保險(xiǎn)產(chǎn)品和合同約定的實(shí)際情況,判令互助組織比照合法保險(xiǎn)公司直接承擔(dān)“保險(xiǎn)賠償”責(zé)任,充分保障被保險(xiǎn)人和第三人等社會(huì)公眾合法權(quán)益,杜絕程序空轉(zhuǎn)、減輕當(dāng)事人訴累。通過(guò)個(gè)案裁判倡導(dǎo)互助組織合法、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng),有力彰顯“小案釋大義”的司法價(jià)值,發(fā)揮司法裁判的規(guī)則引領(lǐng)和價(jià)值導(dǎo)向作用。

責(zé)編:周萌

一審:周芝華

二審:伏志勇

三審:萬(wàn)朝暉

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